8.keloid:ケロイド 餅を引き延ばしたような、紅色~褐色の腫瘍。 原因は「いわゆるケロイド体質」と考えて良いが、本当は小外傷や手術痕が原因になる。 出来やすい部位は、前胸部、肩、肩甲部など。 非常に、かゆみのあることがある。 キズの範囲を越えて腫瘍の様に拡大する。側圧痛がある。 治療:難しい。ステロイドの局所注射。トラニラストの内服。 手術治療はダメ。(手術治療単独ではより大きなケロイドになる) 手術後に、放射線照射を行うことで、再発は減るが、それでも再発することがある。
イトーひと言:ケロイドと肥厚性瘢痕を組織学的に鑑別するのは難しい、と考えている・・・教科書にはいろいろ組織学的な鑑別とかが載っているが。 かつては、病巣内摘出したり、摘出後に放射線を照射したりしたこともあったが、現在は、必ず再発することを説明して、大きすぎて目立つ場合のみだけに手術を行っている。 現在の大半の治療は、ステロイド注射薬の局所注射で、改善している。ただし、治療後は少し目立つ。 |
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