Paget病
乳房Paget病と乳房外Paget病に分けられる
乳房Paget病は乳管癌の表皮向性癌との考えがとられ，乳癌の一特異型とされている 皮膚科が主として取り扱う のは乳房外paget病であ る。
乳房外Paget病：extra mammary Paget's disease
外陰部，肛門部，まれに腋窩に発生する
| 従来前癌性とみなされて
きたが，予後は有棘細胞癌と同様でPaget癌としての
取り扱いが必要 症状 湿疹様紅斑や白斑として始まり，後に湿潤，びらん性局面を呈する。進行すると局面内に小腫瘤が みられ，所属リンパ節転移 が触知される 初期では湿疹・白癬と誤診されることがよくある。 ※ 大腸・直腸癌，胃癌などが10％前後合併 |
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治療 病巣境界部より１cm以上離して広範囲切除するようにしている。多くは分層植皮を行っている。
典型的組織像としてのＰａｇｅｔ細胞 の組織診断も試験的には重要になる時代が来るだろう。Ｐａｇｅｔ細胞はよく覚えておいて欲しい。
イトーひと言：外陰部に多い腫瘍なので、手術には苦労することが多 い。分層植皮を行う場合は、術中の体位変換も必要になる。女性の場合や肛門パジェット病は術後管理も大変になる ことがある。