10.lipoma:脂肪腫

 半球状に隆起する柔らかい腫瘍。1cm程度から小児頭大に及ぶこともある。多発することもある。
 有茎性は極めてまれ。

 治療:摘出。

 血管に富む脂肪腫もあり「血管脂肪腫」といい、多発することがあり圧痛がある。
   ・・・痛い腫瘍ということで、試験に出ることがあ る。


            
      脂肪腫の組織標本


イトーひと言:最近、とても大きな脂肪腫の手術を行いました。少々大きく ても、局所麻酔で行うようにしていますが、通常の局所麻酔だけでなく、脂肪腫の周囲には、通常の局所麻酔薬を生理食 塩水で10倍に薄めたもの(これをTLAの麻酔という)、を注射して、揉み出す様にして核出(腫瘍だけをとること) するようにしています。
場合にもよるが、直径10cmの脂肪腫を、4cmの皮膚切開で、核出出来ることもあります。
平成30年は、例年の3倍くらいの患者さんの脂肪腫摘出術を行いました。どうして多いのかは不明ですが。

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