11.glomus tumor:グロームス腫瘍 四肢末端とくに指、爪甲基部の下にできることが多い。5mm程度で爪の変形を伴うことが多い。 さわると飛び上がる程の激痛のことが多い。 治療:摘出・・・手術にはちょっとしたテクニックがいる。 右端の写真の赤く丸く書いている部分の下に腫瘍がある。 ここに触れると、とても痛がられる。 あまり重要な疾患ではないのに、国家試験 に出題されている。 イトーひと言:爪の変形を残さないようにするような手術は、なかなか難しい。 腫瘍の直上の爪を、麻酔後に除去して、丸い腫瘍のみを摘出して、最小限の縫合で終われるような手術を計画する。何十例も手術をしているので、爪を除去し て、その下の組織を観音開きにして視診すると、丸くキラキラした腫瘍見えるので、それだけを、うまく摘出するようにしている。 |
目次へ 12.venous lake:静脈湖へ |