伊藤孝明の
皮膚外科のお話

3.乳房外Paget病　extramammary Paget's disease
外陰部，肛門部，まれに腋窩に発生する
従来前癌性とみなされてきたが，予後は有棘細胞癌と同様で「癌」としての取り扱いが必要
症状　湿疹様紅斑や白斑として始まり，後に湿潤，びらん性局面を呈する。進行すると局面内に小腫瘤がみられ，所属リンパ節転移が触知される
初期では湿疹や白癬症と誤診されることがよくある。
※　大腸・直腸癌，胃癌などが10％前後合併
病理　表皮内および汗管，毛包内に胞体の明るい大型のPaget細胞が散在性、あるいは集簇性に胞巣を形成。進行すると真皮内へ浸潤
治療　病巣境界部より２〜３cm以上難して広範囲切除＋リンパ節生検またはリンパ節郭清

紅斑部だけでなく白斑部にもPaget細胞がある。