兵庫医科大学皮膚科学教室
伊藤 孝明のページ

このページは、主に「皮膚科医師」向けの内容です。一般の方(医師以外)のためのものではありません。
現在のところはまだ、実験的に作成しております。

ドプラ聴診器の皮膚疾患診断への応用

 ドプラ聴診器は、皮膚の血行に関する疾患の診断に対して、有用な情報を提供してくれます。
 しかしながら、一般的な皮膚科診療では、ほとんど用いられていないのが現状です。
 ドプラ聴診器を積極的に皮膚科の臨床に応用されることをおすすめします。

このページでは、Real Systemで実際のドプラ聴診音をお聞きいただける様にしています。
Real Playerという無料のソフトで、再生することができます。詳しくはここをクリックして下さい。
 
はじめに

 論文には、「音」を載せることができません。

 1999年2月に開催された「皮膚脈管懇話会」にて、ドプラ聴診器の利用について発表させていただいたところ、私が思っていたより、好評でした。
 しかし、実際の「音」を聴いていただいてはじめて意味のあることですし、「兵庫県皮膚科医会:1999/6 /26」「日本皮膚科学会大阪地方会:1999/7/24」の各教育講演、「日本皮膚科学会研修講習会:1999/8/28」では講演の場でドプラ聴診音 をお聴きいただきましたが、それ以外ではなかなかチャンスがありませんので、ホームページを利用して、実際の「ドプラ聴診音」をお聴きいただける様にしま した。


 

動脈疾患
 閉塞性動脈硬化症・バージャー病や、動脈血栓塞栓症などによる皮膚潰瘍や皮膚の循環障害を診断できます。
 
     Real Audio
mp3
wav
説明
正常の動脈音 dou1.ram dou1.mp3dou1.wav 正常肢の足背動脈のドプラ音です。
狭窄部や側副血行路での動脈音 dou2.ram dou2.mp3dou2.wav バージャー病肢の閉塞部近傍の側腹血行の音です。
中等度の狭窄(ASO)の末梢動脈音 dou3.ram dou3.mp3dou3.wav ASO肢(大腿動脈閉塞)の足背動脈の音です。
高度な狭窄部の末梢の動脈音 dou4.ram dou4.mp3dou4.wav ASO肢(腸骨動脈と大腿動脈閉塞)の足背動脈の音です。

 

静脈疾患
 1次性下肢静脈瘤の診断、不全交通枝の部位診断に応用でき、多くの情報が得られます。
 深部静脈の逆流や、深部静脈閉塞症の診断にも応用できると考えています。
 
     Real Audio 説明
ほとんど逆流のない大伏在静脈音  jou1.ram ほぼ正常肢です。大伏在静脈にプローブをおいて、末梢の下腿を圧迫した時の音と、圧迫を解除して聞こえる逆流音です。
逆流の多い大伏在音  jou2.ram 静脈瘤肢に対して、上記と同様の方法で検査したものです。
膝窩静脈の逆流音の聴診  jou3.ram はじめに聴こえている音は膝窩動脈音で、これをガイドにその状態で下腿を圧迫して、それを解除したとき逆流音が聴こえるときは、膝窩静脈逆流ありです。
深部静脈閉塞例の大伏在静脈音  jou4.ram 正常では立位静止時で大伏在静脈を上行する静脈音は聴取できません。深部静脈閉塞肢で大伏在静脈がバイパスになっているときは、大伏在静脈にプローブをおくとこの様な持続的な静脈音を聴くことが出来ます。その際バルサルバ(腹圧をかける)でその音は一時的に消えます。

下肢静脈瘤のドプラ聴診検査のビデオを作りました・・・ADSLなどの高速回線の方はこちらをご覧下さい。
下肢静脈瘤のドプラ聴診検査
 


膝窩静脈逆流音の聴診
膝窩動脈音を聴き、これをガイドにその状態で下腿を圧迫して、それを解除したとき逆流音が聴こえるときは、膝窩静脈逆流ありです。
深部静脈閉塞例の大伏在静脈音
正常では立位静止時で大伏在静脈を上行する静脈音は聴取できません。深部静脈閉塞肢で大伏在静脈がバイパスになっているときは、大伏在静脈にプローブをおくとこの様な持続的な静脈音を聴くことが出来ます。その際バルサルバ(腹圧をかける)でその音は一時的に消えます。


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