平成21年度(2009)の3年生試験問題について
伊藤孝明   
30点/100点分の問題を出します。

傾向は、毎年と同じです。
皮膚腫瘍・悪性腫瘍は、臨床写真と組織写真とダーモスコピー写真と、これら疾患にまつわる事柄を問う問題。

「知っているか、知っていないかのみは、やめてほしい」というリクエストが1名あったが、そういう問題は難しくなるよ。・・・まぁ、まだ検討中!

悪性黒色腫と後天性色素性母斑の視診診断として有用なABCDについてと、この疾患と鑑別診断が必要なその他の皮膚腫瘍。
よくある良性腫瘍。
大事な悪性腫瘍。
フォンテイン分類がえらく人気なので、これも。
糖尿病性足病変の鑑別(糖尿病性神経障害によるものか動脈性か)。
下肢静脈瘤
全層植皮と分層植皮
・・・といった、ところでしょうか?
・・・まだ、問題は作っていませんが、私の過去問を見れば、どのような問題かは、判ると思いますが。
質問があれば、メールしてください。返答します。


10月6日に行った、学生の「試験内容」の希望アンケートの結果・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

メラノーマ
メラノーマ
メラノーマ
メラノーマ
メラノーマ
メラノーマと後天性母斑cell母斑との鑑別
1.メラノーマ 2.フォンテイン分類
1.悪性黒色腫  2.バージャー病
1,メラノーマ 2,しっかり暗記しないといけない問題

1.ケロイドと瘢痕の違い(傷の範囲を超えるか超えないか) 2.ほくろと基底細胞癌のダーモスコピー像の違い(血管が見えるか見えないか) 3.全層植 皮と分層植皮の比較
1.フォンテイン分別 2.下肢静脈瘤危険因子
1.フォンテイン分別 2.全層植皮と分層植皮の比較 
1.フォンテイン分別 2.全層植皮と分層植皮の比較 3.下肢静脈瘤危険因子
1.フォンテイン分別 2.全層植皮と分層植皮の比較 3.難治性皮膚潰瘍の原因と好発部位 4.深部静脈血栓症 5.下肢静脈瘤危険因子
1.フォンテイン分別 2.皮膚潰瘍の表皮化 
1.フォンテイン分類 2.足部壊疽の鑑別
1.フォンテイン分類 2.足部壊疽の鑑別
ASO
バージャー病
フォンテイン分類
フォンテイン分類
フォンテイン分類
フォンテイン分類
フォンテイン分類
フォンテイン分類
フォンテイン分類
フォンテイン分類
1.下肢静脈瘤の危険因子 2.バージャー病の治療 3.難治性皮膚潰瘍の原因で物理的障害を受けやすい所
1.下肢静脈瘤の危険因子 2.フォンテイン分別 3.足部糖尿病性壊疽の鑑別 4.全層植皮と分層植皮の違い
1.1次性下肢静脈瘤で結紮療法が適応となるのはどれか?aクモの巣状静脈瘤b網目状静脈瘤c側枝型静脈瘤d状在型静脈瘤e深部静脈血栓症 答えd   2.全層植皮と分層植皮の比較
1.burger病  2.植皮
1.重要だと思われる悪性腫瘍について(有棘細胞癌、基底細胞癌,悪性黒色腫) 2.対比問題(動脈疾患と静脈疾患が原因になる皮膚潰瘍の発症部位や足部 壊疽の神経障害と循環障害の違い)
1.全層植皮と分層植皮の比較 2.下肢静脈瘤危険因子
1.全層植皮と分層植皮の比較 2.試験はできるだけ紹介してください。
1.全層植皮と分層植皮の比較 2.静脈性皮膚潰瘍
1.足部壊疽の鑑別   2.悪性黒色腫 3.下肢静脈瘤危険因子
1.足部壊疽の鑑別   2.下肢静脈瘤危険因子
1.足部壊疽の鑑別   2.下肢静脈瘤危険因子
1.足部壊疽の鑑別   2.全層植皮と分層植皮の比較 
1.足部壊疽の鑑別   2.全層植皮と分層植皮の比較 
1.足部壊疽の鑑別   2.全層植皮と分層植皮の比較 
1.足部壊疽の鑑別   2.全層植皮と分層植皮の比較 
1.足部壊疽の鑑別   2.全層植皮と分層植皮の比較 
1.足部壊疽の鑑別   2.全層植皮と分層植皮の比較 
1.足部壊疽の鑑別   2.全層植皮と分層植皮の比較 3.下肢静脈瘤危険因子
1.足部壊疽の鑑別   2.全層植皮と分層植皮の比較 3.下肢静脈瘤危険因子 4.褥瘡の好発部
1.足部壊疽の鑑別や糖尿病性皮膚潰瘍の流れが面白い  2.下肢静脈瘤危険因子 3.植皮法とその比較 でも個人的には、ティッシュ・エキスパンダーも 捨てがたい
1.足部潰瘍の鑑別   2.全層植皮と分層植皮の比較
1.足部潰瘍の鑑別   2.全層植皮と分層植皮の比較
1.糖尿病性壊疽について 2.リスフラン関節離断術について
1.難治性皮膚潰瘍の好発部位はどこか? 2.足の静脈瘤の治療として重要な事は何か? 3.新鮮深部静脈血栓症の初発診断で見られる特徴を挙げよ。
1.分層植皮ではどんな人が生着しやすいか 2.下肢静脈瘤危険因子 3.糖尿病の人はなぜ痛みを理解できず壊死になるまでほっておくのか
1.褥瘡のできやすい部位  2.下肢上脈瘤危険因子
1下肢静脈瘤危険因子は?6つ書け 2.糖尿病患者が下肢のひどい潰瘍をほったらかしにしてきました。何でなのか?
下肢静脈瘤危険因子
下肢静脈瘤危険因子
血管病変

授業プリントから出してほしい
授業プリントに載ってる範囲からのみ出題してほしい
全層植皮と分別植皮の比較
全層植皮と分別植皮の比較
全層植皮と分別植皮の比較
全層植皮と分別植皮の比較
全層植皮と分別植皮の比較などの授業中に出すと言っていた項目中心に出してほしい
足部壊疽の鑑別
足部壊疽の鑑別
足部壊疽の鑑別
足部壊疽の鑑別
足部壊疽の鑑別
足部壊疽の鑑別
足部壊疽の鑑別
足部潰瘍の鑑別
足部潰瘍の鑑別
足部潰瘍の鑑別
足部潰瘍の鑑別
足部潰瘍の鑑別
足部潰瘍の鑑別の表

糖尿病性壊疽
糖尿病性皮膚潰瘍
動脈性皮膚潰瘍
皮膚癌
皮膚癌の基底細胞癌
末梢神経障害と末梢純化器障害の鑑別
褥瘡のできやすい部位
大事と言ったとこ。
なし
考えて答えがでるような問題もかえって欲しい。知っているか知らないかのみはやめて欲しいです。


10月6日の「学生による授業評価」の「自由記入欄」からの抜粋・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
青字は、私の意見。

HP拝見させてもらいました。プリントがそのまま公開されていて、画像がよく見れて良かったです。もしよければ、授業中のPower Pointのファイルも公開していただければ、ありがたいです。
・・・講義で使用した、写真等をすべて、ネットで公開することはできま せん。

とてもためになる授業でした。しかし、一方で配布されたプリントが使いにくく、 復習がしにくかったのが残念です。後、アンケートに名前を書かせたら、正直な感想や評価が得られなくなると思うのですが、どう思われますか。
・・・配布プリントのどの部分が使いにくく、どのように改善すればよいかを指摘しないと、どの部分を言っているのかが、判りません。アンケートに名前を書 いてもらって、出席カードの代わりにすると、「学生による授業評価」の紙を、みなさんは提出しますが、そうでないと、2/3の人が提出しない事が判りまし た。よって後半部分で、裏面に番号・名前を書いてもらうようにしています。私が、この評価を見て、学生を評価することは一切無いと、お話ししたハズです。

アンケート用紙を出席に使用する場合は、事前に言ってください。
・・・なぜ、事前に言わないとダメなのでしょうか?、事前に言ったら正直な感想や評価が得られなくなる、と考えて、事前に言いませんでした。


HPに出すより、授業でテスト情報を言って欲しかった。
・・・時間があれば、そうしたかったのですが、今年は時間が全くありませんでした。まだ試験問題は作成していませんので、最後のアンケート結果(このペー ジ)を参考に、問題を作るために、時間内で言うことが出来ませんでした。

物をまわすのは、全員にまわらないので、授業後に、見たい人は見に来てください という風にしてください。
・・・全員にまわるように学生が、後ろの学生のことを考えて、まわしていけばよい。時間は充分にありました。その程度の配慮ができないのでは困る。今後も 見たい人は見に来てくださいとは、決してしない。

下肢圧の方が上肢圧より高いのはなぜですか?:心臓まで血流を戻すのが、上肢よ り下肢の方が困難だからと考えています。
・・・全く違います。