問１ 本人以外で植皮で生着する皮膚はどんな皮膚でしょうか？
・・・おそらく植皮が着くのは、一卵性双生児だけだと思う。HLAタイ
プだけでは奇跡か偶然を除くと着かないと思う。広範囲熱傷患者さんでは免疫不全状態になっているので２ヶ月くらいは他人の皮膚でも生着するようだが、後で
脱落する。（最近この辺の勉強不足なので、他の情報があれば教えて欲しい）
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児。
一卵性双生児の兄弟。
一卵性双生児の兄弟の皮膚なら免疫反応もおこらず生着すると考えられる。
一卵性双生児の兄弟間。
一卵性双生児の相方。
一卵性双生児の相方の皮膚。
一卵性双生児の皮膚。
一卵性双生児の皮膚。
一卵性双生児の皮膚。
一卵性双生児の皮膚。
一卵性双生児の皮膚。
一卵性双生児の皮膚。
一卵性双生児の皮膚。
一卵性双生児間の移植。
一卵性双生児同士の皮膚。
双子。
双子。
一卵性双生児?それ以上。・・・それ以上って何？
一卵性双生児や血縁的に近い場合。
HLA抗原があった時。
HLA抗原がたまたまあっている時。
HLA抗原がたまたまあっている時。
HLA抗原が一致した時。一卵性双生児の相方。けどブラックジャックのは、友達の皮膚だったはず。
MHCが一致する人。
2親等内の血縁者。
家族。
家族。なるべく若い人。
家族の皮膚。
家族の皮膚。
患者さんの両親。
患者の一卵性双生児の兄弟。
兄弟、姉妹の皮膚が生着するのでは。
兄弟の中で同じ血液型の人。
兄弟の皮膚。
兄弟の皮膚。
兄弟の皮膚など、非常に自分とよく似た（遺伝的にも）皮膚。
兄弟の皮膚は生着できる。
兄弟や姉妹。
血のつながった人。
血液のあう人。できればWBCやHLAなどがあう人がいいと思う。
血液型が同じであり、同じ遺伝子を持つ（血のつながった）家族。
骨髄細胞が同じ人。
骨髄細胞が同じ人。
自分と似た遺伝子をもつ人。
小児。
新生児。
新生児の皮膚。
親。
親や一卵性双生児などの同じ遺伝子をもつ人同士。
親兄弟の皮膚。
人工の皮膚。
人工の皮膚。
赤ちゃんの皮膚。
双子の兄。他は親。
誰でもいける。
豚の皮膚。
豚の皮膚。
分からない。
分からない。
分からない。
母。
母・父親。
母親。
母親。
両親。
両親のみ。
両親や兄弟、姉妹の皮膚。身内が良い。
問２ 意見・質問は？
Z形成術がいまいち分からなかった。
・・・残念！。あれで判らんかったら、きっと判らんと思うよ。医局に来
たらプレゼントしようか。
Z形成術や二葉皮弁の実績が面白かった。
皮弁術によって再建した時に、特に顔面の場合、伸展した皮膚は元に戻るのか。それとも引きつれた顔のままなのか。
皮弁を形成した時、無理にゆがんだ部分は後々問題にはならないのか。
・・・問題にならない様な皮弁を作るのが、経験とテクニック！
皮弁形成のZ形成術、二葉皮弁術は実際に先生が前で示してくれたので、どのようなものかつかみやすく、なるほどと思った。
・・・良かった。
分層植皮の「スライスして皮膚をとる」とはどういう事か。
・・・例えばカミソリだと http://itotak.m78.com/lgraft1_.ram 他の分層採皮法や採皮器もあるけど。
粉瘤の組織学的特徴について。
・・・３回説明したよ。
有棘細胞癌の摘出手術において、局所麻酔する時になぜ癌部に注射してはいけないのか。
・・・悪性腫瘍では、腫瘍部に注射すると、細胞をばらまく可能性がある
ため。
遊離皮弁はその部位を摘出しているので植皮と呼ぶべきではないのか。
・・・ややこしくなるので、植皮と呼ぶべきではない。
なぜ悪性黒色種に直接ふれないようにして手術するのか。すこし触れただけで転移するのか。
・・・少し触れただけでは転移はしないと思うが、「そういう気持で手術
する」ということ。
なぜ真皮縫合は難しいのか。
・・・難しいね。うまくやるのは。
皮膚科や形成に行かないと真皮縫合をマスターする事は不可能か。
・・・不可能ではないけど、最初に上手いやり方を自分の体に覚えさせな
いと変なクセがついたらなかなか治らない。
真皮縫合の裏側から縫うとは、どういうことか。
・・・http://itotak.m78.com/sinpi_.ram
全層植皮をした場合に行う皮下縫合と、真皮縫合とはどこが異なるのか。また、全層植皮を行う時に真皮縫合ではなく皮下縫合を行うのか何故なのか気になっ
た。
・・・全層植皮のための採皮部の縫合には真皮縫合を行う。同じ。ちょっ
と勘違いしているみたい。大きな採皮をした部分は皮下縫合してから、真皮縫合して、さらに表皮縫合する。
スキンバンクからの皮膚の植皮では生着しない。詳しくメカニズム 植皮と遊離皮弁の違い。
・・・正常の免疫があると排除される。植皮と皮弁についてはhttp:
//itotak.m78.com/hifugeka1.html
タイオーバー法以降に新しい固定術は開発されなかったのか。
・・・いろいろあるよ。でも覚える必要ないし。
ドップラー聴診器はいくらするのか。
・・・１０万円から５０万円くらい。
ブラックジャックの顔（黒人の皮膚を移植したという設定）は無理があるのか。
・・・あれは漫画だぜ。
移植の手術映像が刺激的で面白かった。
・・・面白かったって表現したら、あかん、って言ったのに！！
顔などにできた大きなほくろを外科的にとる手術で、美容的な意味以外に発癌予防の意味はあるか。（授業で母斑細胞性母斑が悪性黒色腫になるわけではない
あったが）
・・・ある場合もある。
死んだ方からの皮膚は生着するのか。
・・・しない。広範囲熱傷患者さんには短期間生着して、その後脱落す
る。
脂肪ごと皮膚から切り取る際、誤って筋肉にハサミが入ってしまったらどうなるのか。
・・・筋肉から出血する。その時は凝固止血する。
小テストからはでるのか。
・・・試験のヤマプリントの範囲のみ。
植皮の生着について、今までどのように生着していくのかを疑問に思っていたのでとても良かった。また、失敗する確率を減らすテクニックについても色々な事
がなされているのだなと思い、とても勉強になった。
・・・良かった、良かった。
全層植皮を行うと禿げてしまうのか。
・・・頭に「毛のない皮膚」を植皮すると、その部分は禿の状態でしょ
う。
分かった。
分かった。
分かった。
分からない。
分かりやすい授業を有難うございました。
分かりやすかった。疑問点はなし。
よく分かった。
全部分かった。
良かった。
・・・良かった。
だいたい分かった。
だいたい理解した。
・・・微妙ー！
特になし。
特になし。
特になし。
特になし。
特になし。
特になし。
特になし。
特になし。
特になし。
特になし。
特になし。
特になし。
特になし。
特になし。
特になし。
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