20051115

２００５／１１／１５の１と２時限目のアンケート付き出席カードの結果

１限目の問１：今回の講義内容についての質問をどうぞ。・・・私のコメントは青字です

人工被覆材料でこんぶのなにを使ってるんですか
・・・こんぶを原料にした人工被覆材料は「カルトスタット」という商品です。これは、こんぶから抽出したアルギン酸塩を繊維状にしたもの。
人工被覆材料を使う場合と、人の皮膚を使う場合の区別がどうやって使い分けてるのか。
・・・人工被覆材料は、一時的にキズを被覆して表皮化や肉芽の促進をはかるために用います。自己の皮膚を植皮する場合は特別な場合を除いて、そのまま潰瘍の治療になります。人工被覆材料は感染のないキズに用いて、キズの状態を良くする目的で、そのまま表皮化する浅いキズや小さいキズはそのまま治癒させる方向にしますが、大きなキズや深い場合は、人工被覆材料を用いて潰瘍の状態を良好にして植皮などを行うことになります。　

何で真皮縫合では1/2の針を使って表皮縫合では3/8の針を使うんですか？
・・・1/2の針の方が、真皮縫合し易い。表皮縫合は3/8の針の方が少ししやすい。
真皮縫合の結び目はどのようにして切るのですか。（結び目がどこにできるかわかりません）
・・・結び目は下になります。ナイロンやポリプロピレンの糸では３回結んで結び目のすぐのところで切ります。
真皮縫合はなぜキズが目立ちにくくなるのか？
真皮縫合は単純縫合に含まれるんですか。
・・・真皮縫合と単純縫合は、手技の分類が異なります。外科で皮膚縫合を行うとき、皮膚は１回のみ縫合します。これは表皮縫合です。この表皮縫合に対して皮膚を皮下側から縫合する＝皮膚の裏側から真皮を掛けて縫合するのが真皮縫合です。片や単純縫合は、縫合する部分が、単に縫合で皮膚が閉じられる時にそのまま縫合するのを言います。よって単純縫合できる皮膚潰瘍や皮膚欠損を目立ちにくくする縫合法として、真皮縫合を行ってから表皮縫合を行うと言った表現をします。
真皮縫合失敗の人の写真で、糸っぽいのが黒かったのですがあ、黒い糸でやったのですか？それとも透明の糸が黒くなってしまうのですか？
・・・真皮縫合は基本的には白または透明の糸で行うべきところを、呈示した写真では黒い糸で行っていました。透明の糸が黒くなることは通常ではありません。

植皮ではりつける皮膚を採った部位はその後どう処置するか？
・・・分層採皮では、毛根などの表皮細胞から表皮細胞が増殖して表皮化してくる。全層採皮したときは、単純縫合してキズを閉じます。
植皮においての詳細がもっと知りたいと思いました
・・・どの辺のことかな？
皮膚はどのくらい保つのですか。（植皮する際、採った皮膚が壊死するまでどれくらい時間がかかるのか）
・・・放置しておくとどのくらいで壊死するか？という意味ですか？・・・それなら３日くらいか？
皮膚欠損の治療にて植皮についての生養過程をもっとくわしく知りたいです

タイオーバー固定についてよくわかりません
ダイオーバー固定がよくわかりませんでした
・・・少なくとも３回以上説明して黒板にも書きました。２つのビデオでタイオーバー法を見てもらいました。

植皮の適応とならないところには何をするの？
植皮の適応とならないところの治療はどうするのか？
植皮の適応とならないところはどうするのか、もう一度教えてほしいです
植皮の適応とならないところは結局どのように治療するのですか。
植皮の適応にならない部の治療は結局何なのですか？
植皮不適応には何を行うのですか？
結局、植皮適応とならない所にはどーしたらいいか、よくわからなかったです
植皮できないところは何をするのか？
・・・主に皮弁を行います。

結局、植皮の適応とならないところにはどうするんですか？（イレギュラー全層＋分層っておっしゃってたやつですか？）
ビデオでみた例で全層採皮をして、分層植皮をするといったイレギュラーな手術はどのような時に行うのですか？
ビデオで金属ハクリをしてから分層植皮を行っていたがはじめから分層植皮でよいのでは？
ビデオの内容で全層採皮し、そこから分層をとったがその理由がわからなかった
なぜ全層採皮して、分層植皮する場合があるのか。分層植皮するなら、最初から分層採皮でいいのでは？どんなときにするんですか？
なぜ分層植皮するのに、全層採皮をするのかということ。分層採皮でよいのでは？
全層採皮したのに分層植皮したのは、実はそんなに採皮片が必要じゃなかったっていうことですか？
全層採皮をして、分層採皮にして植皮するイレギュラーな方法のメリットち適応は何ですか？
全層植皮して分層植皮した意味がわからなかった。全層でとっても捨てる所が多かった
全層採皮したものをさらに分層採皮するのはどのような時なのですか？
・・・この治療手技はかなり高度な選択です。植皮に用いる皮膚の厚さを自由に決められますから、良いです。

植皮失敗を防ぐための対策をもっと知りたい
・・・適切な圧をかけたタイオーバー固定。植皮母床と植皮皮膚の間の充分な洗浄。
過圧迫による植皮の失敗のところの説明がはやくてわからなかった
タイオーバーのミスがなぜ植皮失敗につながるのか？メカニズム（？）がよくわかりませんでした

皮弁ってなんですか？
皮弁の方法が多く迷いそう
二葉皮弁が複雑そうだった
・・・皮弁の選択は、難しい場合も結構あります。術者の勉強と経験が相当必要になる場合があります。

皮弁とは植皮と縫合を組み合せたものと理解していいのですか？
・・・全く違います。

もう一度Z.VYのスポンジ実演が見たいです。（見えませんでした）
・・・VYのスポンジはしませんでした。スポンジを持って行ったのは、 Z形成術と二葉皮弁です。よって見えなかったのが正解です。

ティッシュ・エキスパンダー法でシリコン製の袋を入れると、皮膚がのびるのはなぜですか。あと、皮膚をのばす時、のばしやすい方向とかあるのですか。
ティッシュエキスパンダーで用いるシリコンがもしもれることとかあるんですか。もれたら有毒ではないんですか。
・・・エキスパンダーはシリコン製の袋ですが、中に注入するのは生理的食塩水ですから漏れても有害ではありません。
ティッシュエクスペンダー法が微妙でした
・・・どんなふうにビミョー？？
どのくらいまで伸展させれるのか？
・・・面積で約２倍でしょうか。

色々なソシキが見られて参考になった

VTRなどを使って説明してくださったので、あまり理解しにくいと思ったところはありませんでした。
よくわかりました。ちょっと早かったです
わかりやすかった
わかりやすかったので特にありませんでした
特にないです。プリントも見やすかったです。
特になかった。皮弁などスポンジを使った説明でわかりやすかった
特になかったです
特にありません
特にありません
特にありません
特にないです
特にないです

特になし
特になし
特になし
特になし
特になし
特になし
特になし
特になし
特になし
特になし
特になし
特になし
特になし
特になし
特になし
特になし
ありません
とくにございません
ないです
なし
なし
なし
なし
なし

２限目の問１：判らなかったことや何か質問があればどうぞ・・・私のコメントは青字です

ASOについてわからなかった
２次性静脈瘤について、治療法などをくわしく

ほくろ多い人って悪性黒色腫とかもなりやすいんですか？なんか体質的に色素多そう・・・

クランピングcellってなんですか？
クランピング細胞が何なのかよく分からなかった
多核細胞　核はこっちじゃなくてこっちですか
ボーエン病の病理組織で赤い矢印は多核細胞ですが黒い矢印は何ですか？

皮膚癌臭って具体的にはどんな臭いですか？

遠隔皮弁で、植皮する方と植皮される方の皮膚を切り離す時、植皮する方の血管から血液がふきだしたりしないんですか？　植皮のためにとった皮膚の部分は、縫合するだけであるならば、何故、患部では植皮が必要になるんですか？

色々なオペ法の使い分けがよくわからない。やっちゃダメなオペとかあるんですか？（不適応疾患）
足を大きい範囲で植皮したり、病巣部を切り取ったりして縫ったりしますが、術後に足を動かす時に障害になったりしませんか？元通りに走れたりできるんですか？

サマリーのイミ
・・・本当は個人で勉強すべきものを、サービスしてお話ししただけです。

最後のコーギの総まとめを深く勉強してたらいいですか？

わかりやすかった
分かりやすかったです
良くわかりました
特にありません、ありがとうございます
特にありません。わかりやすかったです
特にありません。分かりやすい授業ありがとうございました
特にありませんでした。大変分かりやすかったです。ありがとうございました

ないです。またインターネット見ときます
とくにないので、もうちょっと勉強します。

特にありませんでした
特にありませんでした
特にありませんでした
特にありません
特にありません
特にありません
特にありません
特にありません
特にありません
特にありません
特にありません
特にない
特にない
特にないです
特にないです
特にないです
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特にないです
特にないです
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特にないです
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特になかったです
特になかったです
特になし
特になし
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特になし
特になし
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とくにありません
とくにない
ありません
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ないです
ないです
なし
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なし
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なし

２限目の問２：大学生の勉強以外でしなければならないこと、すべきことは何だと思いますか？
　　高校生、社会人じゃなくて大学生がすべきこと

高校生まではまだ世間が狭い。かといって社会人になってから社会を知るのはおそい。だから、大学生は社会を、学問的に知る必要があると思う。社会に片足入れても学生なので利害がない分いろんな視点で社会を知れると思う

中学高校では、やるべきことが定められているので、大学生はやりたいことが好きに出来るというメリットがある。遊んだり、スポーツしたり自由な時間が多い。逆に社会人でも制限される

一般社会で通用するルールマナー（一般常識といわれるもの）などを学ぶ
一般社会についても考える（今やっている勉強をどうやってこれから生かすか）
一般常識、倫理観の養成、他者との意思疎通
一般常識を身につける
一般的には医学部以外の人との付き合いが大切だと思います・・・が私の場合生活費を稼ぐのが精一杯です（＞＜）
学生と社会人との違いを学ぶというか知る。その身で
学生の間に経験いろんなをする

社会に出る前の最終段階の次期であるので学問のみでなくあらゆる知識を蓄えること、いろんな人との接触をもつこと、などが大切ではないでしょうか
社会に出る前の集団行動の練習。人生勉強
社会に出る前駆段階であるので、礼儀、作法を学ぶ。遊んでおくこと
社会をもっと知ること、人間関係を知る
社会に参加する（バイト、ボランティアetc）
社会を知る
社会ベンキョ（バイトとか）
実社会の厳しさを知る
社会生活の体験をする。（アルバイトなどをして世の中のことを知る）
社会勉強、たとえばアルバイトやボランティアetc
社会勉強、例えば世の中どうゆう仕組みなのか自分から飛び込んでみにいくこと
社会勉強（アルバイトとか）
社会勉強（一般常識を身につける）、恋
社会勉強やボランティア活動などの参加
社会勉強
社会勉強
社会勉強
社会勉強
社会勉強
社会勉強

ボランティア
ボランティア活動等
社会貢献、ボランティアとか

いろんな人とのふれ合い、コミュニケーションのとり方
コミュニケーション能力（人と接すること）
目上の人とのコミュニケーションをうまいこととる
友人を作る
いろんな人と接して人間関係をしること
いろんな本を読む。クラブ活動をする。新聞を読む
どうやって生きていくか考える。そして実際に行動する
勉強に興味を持つこと
勉強をしながらも社会勉強をする
様々なことに挑戦する
進路の決定。遊べるときに遊ぶ
人とのつきあいを勉強する
人間の幅を広げる。様々な経験をする
人間関係
人生の勉強をすること

自己の鍛練（内面）
自分がつく職業についてしること
自分がやりたいことをすること
自分で進んで情報収集する
自分の学部以外の友人を作ってより広く社会観を養う
自分の将来を考える、決める
自由な時間を利用して、ボランティアなどを行う
自立すること
自立心
経験
大人としての自覚をもつ

礼儀、作法を学ぶこと
色んな学部の人と知り合いになって横のつながりを増やす

よく学び、よく遊ぶ
遊び
遊ぶ
遊ぶこと
遊ぶこと
遊ぶこと・・・（クラブとか）
将来への方向性を決定づける。よく遊ぶ。人といっぱい接する。
常識、はばひろい知識
スポーツにより体力と精神力アップをはかる
部活
部活
部活・・・こういうことができるのは大学で最後かもしれないから
クラブ（サークル活動）
クラブ活動
読書

一人で海外旅行
留学
旅行（よくあそぶこと）

アルバイト
アルバイト、適切な金銭感覚を身に付けるため。部活動、上下関係の大切さを身につける。体育会系の方が良い。遊ぶ、一生に一番遊べる時期なので主身なり部活なりに思いっきり打ち込む。読書、一生で一番本を読める時期だから
アルバイトとか？
アルバイトなどを通じて社会を知る
世の中を知るためにバイトをする
バイトなど遊んだりすることだと思います。それによって社会のしくみや会社や研究などでのヒラメキなどをやしなえると思います
バイト、社会勉強
色んなバイト、ボランティア的な活動
バイト
バイト
バイト
バイト
金をかせぐ練習

体力づくりです
よく寝る
息抜き

配達
遭難（そうなん）

出会い
恋

お酒を覚える、バイト
くるまの免許
くるまの免許

わかりません

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