!!!!３年生 と６年生の試験問題について

　３年生には講義でお話ししましたが、最近の国家試験は非常に 多くの知識を必要とします。「こんな問題出す必要ないやん」と思うレベルのものまで出てますので、３年生の皮膚科試験や６年生卒業試験には、広く深い知識 を要求する問題を出すことにしました。
　進級しても、卒業しても、国家試験を通らないと、研修医になれないのですから、試験にクリアできるだけの知識が無い者は、進級・卒業しない方がよいと考 えますので。

私が出題する範囲は、
皮膚潰瘍の原因となる疾患1.動脈性潰瘍と糖尿病性潰瘍、2.静脈性潰瘍（１次性下肢静脈瘤と２次性つまり深部静脈血栓症・後遺症）
熱傷など物理的皮膚障害、褥瘡
皮膚良性腫瘍
皮膚悪性腫瘍・皮膚癌
皮膚外科
です。

将来的な傾向として、写真や組織標本がどんどん国家試験に出てきますから、３年生試験・卒業試験においても、これらを出していきます。あり ふれた皮膚腫瘍も出る傾向でしょう。

臨床写真や組織標本では、出しやすいものがありますから、この辺が出てきます。
臨床写真や組織標本を出しやすいのは、脂漏性角化症、粉瘤、日光角化症、Ｂｏｗｅｎ病、Ｐａｇｅｔ病、基底細胞癌、有棘細胞癌、 悪性黒色腫など。

最近のトピックスからは、褥瘡・深部静脈血栓症、糖尿病性潰瘍でしょうか？？？

３年生の講義アンケートでは、希望する試験では「植皮」が圧倒的に多かった。他に熱傷、皮弁、皮膚良性・悪性腫瘍などがあった。
折角のリクエストなので、３年生には植皮・皮弁のところは出題したいが、卒業試験では、国家試験出題委員から みて、植皮関連はパスかな？

３ 年生向け
足部壊疽（潰瘍）の鑑別。
静脈性潰瘍の原因としての下肢静脈瘤や２次性静脈瘤（深部静脈血栓症）この後遺症としての俗称エコノミークラス症候群とか
熱傷・褥瘡のだいじなこと。
皮膚良性腫瘍では、脂漏性角化症や粉瘤など。
皮膚悪性腫瘍では、基底細胞癌やＰａｇｅｔ病、有棘細胞癌、悪性黒色腫。
皮膚外科ではリクエストの植皮・皮弁について。